Как подтвердить диагноз коклюш. Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктазы — необратимое расширение ветвей бронхиального дерева, обусловленное деструкцией (разрушением) стенок бронхов и/или нарушением тонуса мышечного слоя стенки бронха вследствие воспале­ния, склероза, дистрофии, гипоплазии.
Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазии) — гнойно-воспалительный процесс в резко расширенных деформированных бронхах с инфильтративными и склеротическими изменениями в околобронхиальном пространстве, ведущий к дальнейшему необ­ратимому расширению бронхов с нарушением их дренажной функ­ции, развитию ателектазов, эмфиземы, цирроза паренхимы (ткани) лёгкого.

Причины возникновения бронхоэктазии:
  • Постинфекционные (инфекции нижних дыхательных путей у детей, абсцедирующие пневмонии у взрослых, туберкулёз; аденовирусная инфекция, коклюш, корь и др.).
  • Обструктивные (инородное тело, опухоли, внешняя компрес­сия дыхательных путей).
  • Ингаляционные повреждения (вдыхание токсинов, раздража­ющих газов, паров, дыма, включая термические поврежде­ния).
  • Аспирационные (гастроэзофагеальный рефлюкс, аспирационные пневмонии, санационные процедуры).
  • Генетически детерминированные (муковисцидоз, синдром цилиарной дискинезии, синдром Юинга).
  • Врождённые аномалии — дисплазии.
  • Первичные иммунные расстройства (гуморальные дефекты, клеточные или смешанные расстройства, дисфункция нейтрофилов).
  • Дефицит или аномалии о-антитрипсина.
  • Хронические диффузные заболевания лёгких (идиопатический лёгочный фиброз, коллагенозы, саркоидоз).
  • Идиопатические воспалительные расстройства (анкилозирующий спондилоартрит, воспалительные заболевания кишечника, рецидивирующий полихондрит).
  • Бронхоэктазы бывают первичными и вторичными. Повреждение бронхов возникает у лиц с генетическими дефектами или предрасположенностью к патологии. К первичным относят бронхоэктазы при врождённых аномалиях и генетических заболеваниях лёгких. Вторичные могут быть обусловлены любыми причинами, вызывающи­ми повреждения лёгких. Подразделяются по клиническому течению (ремис­сия или фаза обострения), по распространённости (поражение сегментов легкого, доли, целого лёгкого, двусторонний процесс), по форме — цилиндрические, веретенообразные, мешотчатые, кистоподобные, смешанные. Среди других заболеваний лёгких бронхоэктазы составляют от 10 до 30%. При флюорографии органов грудной клетки их выявляют у 1-2 из 1000 человек. Бронхоэктазии у 2/3 больных выявляются в возрасте до 20 лет.

    Бронхоэктазы относятся к полиэтиологическим (несколько причин возникновения) процессам. Основная причина развития бронхоэктазии в детском и юношеском возрасте — это продуктивное воспаление воздухопроводящих путей. Деструктивные (разрушающие) изменения мышечного и эластического слоев стенки бронха сопровождаются дилатацией (расширением) и функ­циональными нарушениями работы бронхов. Застой слизи вызывает надсадный кашель с рас­тяжением стенок, закупоркой терминальных бронхиол (конечных отделов «бронхиального дерева»). Параллельно с вентиляционными нарушениями снижается перфузия (наполнение кровью) лёгочной ткани. Формирование бронхоэктазов часто сочетается с хроническим бронхитом и эмфиземой. Среди больных ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — выявляют в 18-27% случаев.

    Болезнь носит хронический характер с периодическими обострениями и возможным развитием осложнений. У 82,6% больных бронхоэктазы локализуются в одном лёгком (в правом в 23,7%, в левом — в 58,9% случаев). Наиболее часто поражается нижняя доля (в 45,9% справа и в 58% слева). При двусторонней локализации чаще всего поражаются нижние доли (41,8%). Проявления болезни зависят от фазы заболевания — ремиссии или обострения. Главный симптом — кашель с отделением мокроты. В период ремиссии кашель с мокротой имеет постоянный или периодический характер, обычно по утрам с выделением слизисто-гнойной мокроты. В период обострения количество мокроты увеличивается. Частота кровохарканья колеблется от 10 до 30%. Лёгочные кровотечения отмечают у 10% больных. В период обострения появляются жалобы на боль. Болевой синдром встречается в двух вариантах. При первом боль носит «плевральный» характер (в конкретном месте с усилением во время глубокого вдоха), при втором — не имеет чёткой локализации, а ощущается в виде чувства сдавления, распирания, затруднённого дыхания. Нередко повышается температура тела. В период ремиссии – субфебрильная эпизодического характера. В период обострения — длительная лихорадка в сочетании со слабостью, потливостью, ино­гда ознобами. Беспокоит одышка.

    • кровохарканье и лёгочное кровотечение (у 19,3% больных),
    • спонтанный пнев­моторакс (0,7%),
    • абсцедирование (1,8%),
    • эмпиема плевры и пиопневмоторакс (0,4%),
    • сепсис,
    • аспирация, эрозивный гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения и др.
    • В окончательной постановке диагноза важнейшее значение имеют лучевые методы диагностики. При рентгенографии выявляются тяжистость, ячеистость, кистовидные изменения лёгочного рисунка, уменьшение объёмов отдельных зон лёгкого, эмфизематозность (воздушность) в смежных участках лёгкого. В настоящее время основным диагностическим исследованием является компьютерная томография (КТ, МСКТ). Это связано с большой информативностью метода при неинвазивном и безопасном характере его применения.

      Основными факторами, влияющими на выбор лечения, являются распростра­нённость процесса, его активность и осложнения.

      ОМС: список медуслуг, которые Вам обязаны предоставить бесплатно

      В нашей стране действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Также существует список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. Но часто мы сталкиваемся со множеством проблем, когда хотим получить лечение безвозмездно. Например, при сдаче анализов на гормоны щитовидной железы. Если вы когда-либо сталкивались с этим, то, возможно, слышали от врача, что «простые» анализы сделают в поликлинике, а для «сложных» в учреждении нет оборудования.

      Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 735н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе» гласит, что бесплатно вам обязаны выполнить анализы на:

      — уровень свободного трийодтиронина (Т3);

      — уровень свободного тироксина (Т4);

      — наличие антител к тироглобулину;

      — наличие антител к тиреопероксидазе;

      — наличие антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ).

      При нетоксичном зобе в перечень добавляются дополнительные анализы, необходимые для постановки диагноза.

      Люди с избыточным весом часто даже не и обращаются в больницу, ведь их принято отправлять в спортзал и к диетологам, что требует значительных сумм денег. При этом ожирение входит в перечень болезней, которые лечатся по ОМС.

      Врач должен определить причины избыточного веса (переедание, приём лекарств и так далее). В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования. Всему этому есть законодательное подтверждение — приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 752н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ожирении». Кроме того, по стандарту, вам должны рассчитать суточную калорийность потребляемой пищи с учётом массы тела и физических нагрузок.

      Многие наслышаны о нереально высоких ценах на услугу экстракорпорального оплодотворения, но с 2019 года эта процедура включена в программу ОМС. Правда, чтобы участвовать в ней, одного полиса недостаточно. Соответствующий законодательный акт -«О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению (с изменениями на 1 февраля 2019 года)».

      Пациенток, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований, которые, кстати, также делаются по полису.

      При этом программа ОМС не предусматривает использование донорских эмбрионов или яйцеклеток и суррогатное материнство. Зато с 2019 года можно бесплатно осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО.

      Что касается лечения в условиях стационара, вас должны полностью обеспечить соответствующими лекарствами. Это правило работает и в отношении круглосуточного, и дневного пребывания в больнице.

      Если у вас затягивается время ожидания приема у врача, то знайте — в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи прописаны сроки ожидания приёма терапевтом — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию; консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней; проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

      Пугающие всех процедуры в стоматологическом кабинете тоже можно получить бесплатно, как минимум: анестезию (кроме ортопедических работ); вылечить кариес; удалить зубные отложения; обучиться гигиене полости рта под руководством специалиста. Полный перечень предоставляемых услуг опубликован на сайте Территориального фонда ОМС в генеральном тарифном соглашении на текущий год.

      Список бесплатных услуг достаточно длинный и более обширный, чем можно предположить, когда речь заходит о бесплатной стоматологии. Вам могут предложить дополнительную услугу за деньги, но не шантажировать сверлением зуба без анестезии, если вы не заплатите.

      Что касается МРТ, КТ и УЗИ, то вас должны обследовать бесплатно, но только по назначению врача. Доктор направит на процедуру, если посчитает её важной для постановки диагноза и лечения. Но удовлетворять желание обследоваться от макушки до пяточек по полису не обязаны, для этого нужны конкретные жалобы.

      Если услуги массажиста необходимы для лечения, оказать их вам должны бесплатно. Но в соответствие с ФЗ от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2019) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» только по назначению врача.

      Вакцину против инфекций, внесённых в Национальный календарь прививок, также получают бесплатно. В нём значатся гепатит В; дифтерия; коклюш; корь; краснуха; полиомиелит; столбняк; туберкулёз; эпидемический паротит; гемофильная инфекция; пневмококковая инфекция и грипп.

      Также на сайте Минздрава есть указ «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях». Согласно документу, вы можете пройти осмотр у психотерапевта или психиатра, и вовсе не нужно отдавать внушительную сумму денег за прием у специалистов со стороны.

      Хотите читать наши новости раньше всех?

      Новости из приоритетных источников показываются на сайте Яндекс.Новостей выше других

      Как подтвердить диагноз коклюш

      Влечение к Интернету развивается благодаря четырем главным факторам:

      • доступность разнообразной информации;

      • широкая интерактивность, постоянное общение;

      • персональный контроль за информацией о себе, позволяющий создавать определенный «образ»;

      • анонимность передаваемой информации.

      Расстройства личности как результат интернет-зависимости

      Поглощенность Интернетом влияет на появление расстройств в поведении человека:

      1. Ложь и даже совершение криминальных действий типа просмотра и скачивания непристойных видеоматериалов (порнография и др.).

      2. Уход от реального мира с его эмоциональными проблемами (например, стресс, депрессия, беспокойство) или же от простых жизненных сложностей (обилие работы, проблемы в учебе, расстройства в семье). Мгновенное бегство в фантастический мир – здесь Интернет служит поддержкой для привыкания, за которым следует:

      – психологические разногласия с окружающими.

      3. Отдаление людей, сужение социальных контактов. Всякая интернет-зависимость негативно влияет на внутрисемейные отношения и стабильность семьи как таковой (у школьников приводит к конфликтам с родителями, у взрослых заканчивается разводом).

      4. Возникают серьезные проблемы с учебой, потому что школьники или студенты посещают не относящиеся к делу сайты, часами болтают в чатах, беседуют с знакомыми и играют в интерактивные игры вместо занятий. У них появляются проблемы с выполнением домашних заданий, подготовкой к экзаменам.

      5. Низкий контроль за количеством времени, проведенного в Сети. В результате нарушается режим, сон.

      «Плюсы» и «минусы» Интернета

      Положительные моменты Интернета:

      – развитие технического прогресса;

      – доступ к разнообразной информации;

      – доступность и легкость покупок.

      Отрицательные моменты Интернета:

      – широкие знакомства – зависимость;

      – теряется навык реального общения;

      – портится язык (словарный запас);

      – меняются цели человека;

      – виртуальная реальность замещает действительную.

      Злоупотребление Интернетом ведет к негативным последствиям:

      • к социальной изоляции;

      • к усиливающейся депрессии;

      • к распаду близких отношений, семьи;

      • к неудачам в учебе;

      • к финансовому неблагополучию и к потере работы (в перспективе).

      Зависимость – это особый путь жизни, связанный с поиском «идеальной» реальности. При помощи зависимости человек убегает от дискомфорта действительности. Однако, будучи найденной, новая искусственная реальность разрушает здоровье и жизнь. Вначале – удовольствие и наслаждение. Однако через некоторое время наслаждение начинает требовать все больше сил, времени и быстро поглощает всю жизнь человека. Это неизбежно заставляет страдать как его самого, так и окружающих его людей.

      Противоположностью зависимости является независимость – понятие, тождественное свободе. Свобода для человека – это свобода выбора между самовыражением и рабством зависимости. Свобода выбора присутствует только в случае самовыражения. Поэтому выбор себя и назван свободным. В случае предпочтения зависимости человек лишается любых альтернатив.

      1. Используйте реальный мир для расширения социальных контактов. Реальный мир, жизнь человека – это постоянное освоение, расширение и преображение реальности, и внутренней, и внешней. Таким путем человек становится совершеннее.

      2. Определите свое место и цель в реальном мире. Ищите реальные пути быть тем, кем хочется. Избегайте простых способов достигать цели: бесплатный сыр – только в мышеловке.

      3. Компьютер – это всего лишь инструмент, усиливающий ваши способности, а не заменитель цели.

      4. Развивать в виртуальной реальности то, что для вас не важно в реальной жизни, – нельзя. Делайте то, что хотите, в реальной жизни!

      5. Ищите друзей в реальности. Виртуальный мир дает только иллюзию принадлежности к группе и не развивает никаких действительных навыков общения.

      6. Наполняйте жизнь положительными событиями, поступками.

      7. Имейте собственные четкие взгляды, убеждения.

      8. Избегайте лживости и анонимности в виртуальной реальности.

      9. Пребывайте «здесь и сейчас», а не «там».

      10. Научитесь контролировать собственное время и время за компьютером.

      Не играйтесь со своим здоровьем.

      С каждым годом в мире появляются новые психические заболевания. Многие заболевшие могут и не подозревать о наличии той или другой психической болезни. Познакомившись с проявлениями этих заболеваний, вы сможете обнаружить их у себя, своих близких и знакомых. Психологи проводят параллель между новыми психическими заболеваниями и игровой зависимостью.

      Игромания . Этим заболеванием страдает немалая часть детей и подростков. Вначале это заболевание протекает легко. Ребенок пытается все свободное время проводить за компьютером, ноутбуком или планшетом. Постепенно желание посидеть за компьютером усиливается, а в выходные дни ребенок может просидеть за любимым занятием даже без приема пищи. В основном, увлекаются компьютерными играми мальчики. Со временем в поведении подростков отмечаются изменения. Различными приемами и методами они добиваются разрешения поиграть на компьютере. У детей появляется грубость в ответ на отказ поиграть на компьютере, или начинается истерика. После длительного занятия на компьютере у ребенка может отмечаться ярко выраженная гиперемия кожи лица.

      Довольно часто это заболевание протекает в тяжелой форме. Отдельные симптомы, присущие при такой форме: игрок верит, что он открыл интересный метод игры, который поможет собрать большие деньги; много времени уделяется тому, как будут израсходованы они; появляется желание казаться значимой личностью в глазах своих знакомых. Неврологи утверждают что игроманию следует лечить такими же методами как наркоманию или алкоголизм.

      Компьютерное агрессия . В ходе опроса работников различных фирм английскими социологами было установлено, что четверо из пяти служащих наблюдали, как их коллеги пытаются снять нервное напряжение, нанося компьютерам значительные повреждения. Каждый третий признавался, что он сам наносил повреждения компьютеру с целью разрядки. А каждый седьмой работник фирмы скандалил с работниками компьютерного отдела компании, где он работал. По заключению психологов, такое состояние следует рассматривать как новое психическое заболевание среди лиц, постоянно занятых на работах с компьютерами.

      Различные виды новых зависимостей человека наносят вред самим заболевшим и членам их семей. Человек, сам того не осознавая, покупает себе болезнь за свои деньги.

      Не играйте со здоровьем. Дорожите им. Оно дается нам один раз.

      Профилактика бешенства (июнь 2019)

      Бешенство по-прежнему остается серьезной и неразрешенной проблемой в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения случаи заболевания бешенством людей регистрируются более чем в 160 странах мира. Ежегодно свыше 10 миллионов человек получают различные повреждения от животных и около 50 тысяч погибают от укусов животных, больных бешенством.

      Бешенство – инфекционное заболевание вирусной природы, которое передается животным и людям при тесном контакте со слюной инфицированных животных – при укусах, царапинах, а также попадании слюны бешеного животного на слизистую оболочку глаз, полости рта, носа. После появления клинических признаков заболевание всегда заканчивается смертельным исходом как для животных, так и для людей.

      Заболевание характеризуется поражением головного мозга: при заражении развивается энцефалит. Первые симптомы могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает в результате нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и остановки дыхания.

      Болеют бешенством как дикие плотоядные, так и домашние, а также сельскохозяйственные животные. На территории республики инфекцию распространяют чаще всего такие животные как лисы, волки, енотовидные собаки, кошки и собаки, лошади и крупный рогатый скот. Необходимо помнить, что здоровое животное всегда избегает встречи с человеком, поэтому проявление хищником несвойственного дружелюбия либо выраженной агрессии должно насторожить людей.

      Мозырским зональным ЦГЭ совместно с ветеринарной службой района проводится профилактическая работа с целью предотвращения заболевания бешенством животных и жителей Мозырского района в соответствии с комплексным планом мероприятий по профилактике бешенства на территории Мозырского района на 2019-2021 годы.

      Защитить себя и окружающих от бешенства можно, если знать и выполнять несколько простых правил:

      v Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно, в обязательном порядке, приводить их в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства. Прививки животным проводятся в государственных ветеринарных учреждениях бесплатно.

      v В случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного (Мозырский район, д.Новики, ул.Садовая,21, т.23-41-47).

      v Не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека. За ним должно быть установлено десятидневное наблюдение ветеринарным врачом.

      v Следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными.

      v Не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных.

      v При появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры предосторожности и обеспечения безопасности себя и ваших близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком.

      Если не удалось все же избежать укуса (оцарапывания, ослюнения) вследствие контакта с животным, даже внешне здоровым, необходимо немедленно промыть рану проточной водой с мылом с целью удаления возможного попадания вируса бешенства, обработать края раны йодной настойкой и немедленно обратиться в травматологическое отделение Мозырской городской больницы для получения квалифицированной медицин-ской помощи и решения вопроса о необходимости проведения курса прививок против бешенства. Отказ от прививок либо самовольное прерывание прививочного курса недопустимы, поскольку могут привести к трагическим последствиям.

      Помните! Бешенство – смертельное заболевание! Предупредить его можно только при своевременном обращении в организацию здравоохранения и своевременном начале антирабического лечения. Чем раньше начаты прививки, тем надежнее они предохраняют от заболевания бешенством. Каждый пропущенный день – угроза для жизни.

      Влияние любимого занятия на здоровье

      Хобби — это занятие, которое позволяет проводить время интересно и полезно, доставляет удовольствие и радость. Выбирать следует то, что вам по душе. Таких занятий на сегодняшний день существует очень много.

      После выхода на пенсию уклад жизни резко меняется, круг общения сужается, а сфера деятельности внезапно замыкается на домашних и семейных заботах.

      Хоббитерапия становится все более распространенным способом лечения от многих недугов. Во время занятий любимым делом человек на время отвлекается от повседневной суеты, проявляет свою индивидуальность и творческий потенциал. Все это способствует снижению нервного напряжения, снятию стресса и улучшению эмоционального состояния. Почему же занятие, например, искусством так благотворно действует на нашу психику? Дело в том, что в повседневной жизни нас часто одолевают неприятные мысли, тревоги. Когда же человек вкладывает всю свою психическую энергию во взаимодействие с другими людьми, холстом, музыкальным инструментом, он как бы становится частью системы, большей, чем его индивидуальность. И тревога уменьшается.

      Если искусство спасает людей даже в таких тяжелейших условиях, можно представить, как оно способно воздействовать на обычного человека, оказавшегося в трудной ситуации! А после выхода на пенсию, без любимого занятия, человек попадает как будто в другое измерение. Выйдя на заслуженный отдых, человек получает бесценный подарок — возможность жить своей жизнью и распоряжаться временем по своему усмотрению. Можно, наконец, целиком посвятить себя тому, что доставляет удовольствие. Ну а если любимого дела пока нет, пришло время его найти!

      Многие знаменитые люди свободное от прославившей их деятельности время посвящали любимым занятиям: Бисмарк собирал градусники, Дмитрий Менделеев шил кожаные чемоданы, кардинал Ришелье коллекционировал курительные трубки, а Юрий Гагарин выращивал кактусы.

      Увлекшись новым делом, можно и на пенсии обнаружить свое истинное призвание.

      Обычно люди выбирают хобби, соответствующее их характеру, темпераменту и склонностям: активные и любящие природу предпочитают лыжные прогулки и туристические походы, художественные натуры — рисование или музыку, любящие уют домоседы — кулинарию и создание предметов интерьера. Нетерпеливым и с трудом доводящим дело до конца необходимо обратить внимание на занятия, требующие усидчивости и терпения, — вышивку, вязание и лепку. Заядлым домоседам лучше выбрать увлечение, которое заставит чаще выходить на улицу, — например, завести собаку! Тогда регулярные прогулки и свежий воздух обеспечены.

      Давно доказано, что рукоделие снимает стресс и помогает сбросить пси-
      хологическое напряжение. Любые занятия, требующие концентрации внимания и включающие мелкую моторику, заставляют работать нервные клетки в головном мозге и предотвращают развитие старческого слабоумия. Кроме этого, во время занятий отдельными видами рукоделия стимулируются точки, гармонизирующие работу органов и систем нашего организма и непосредственно влияющие на функциональное состояние внутренних органов и систем.

      Любой вид рукоделия полезен для здоровья, но основное значение имеет тот факт, что человек получает массу положительных эмоций.

      Необходимо для себя решить, какие умения приятнее и увлекательнее развивать, ведь любое занятие влияет на нашу дальнейшую жизнь и ее качество. Шахматы, например, тренируют память и умение на несколько шагов вперед просчитывать свои действия, а экстремальные виды спорта развивают навык быстро принимать решение в критических ситуациях.

      Здоровья, удачи и вдохновения вам!

      О необходимости принятия мер по запрету купания в зоне рекреации (пляжа) на левобережье р.Припять

      Государственное учреждение «Мозырский зональный центр гигиены и эпидемиологии» информирует Вас о том, что по результатам совместных с лабораторией ГП «Мозырский райжилкомхоз» лабораторных исследований качество проб воды р.Припять в зоне рекреации (протокол лабораторных исследований от 10.06.2019 года и данные производственного контроля) не соответствует параметрам безопасности по показателю «возбудители кишечных инфекций бактериальной этиологии», что свидетельствует о наличии источников поступления загрязненной воды в р.Припять.

      В соответствии с пунктом 9 Санитарных правил и норм 2.1.2.12-33-2005 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод от загрязнения», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 28.11.2005 г. №198, «органы исполнительной и распорядительной власти, субъекты хозяйствования в случае, если водные объекты представляют опасность для здоровья населения, обязаны в соответствии с их полномочиями и ст.29 Водного Кодекса Республики Беларусь принять решение о запрете купания и меры по запрещению использования указанных водных объектов для купания детей, взрослых и занятий всеми видами водного спорта, принять меры по экстренному выявлению и ликвидации источника загрязнения воды.

      На основании вышеизложенного, в соответствии со ст.47 Закона РБ «О местном управлении и самоуправлении от 4 января 2010 №108-3, в целях исполнения санитарно-эпидемиологического законодательства, охраны жизни и здоровья людей прошу Вас рассмотреть данное предложение и принято соответствующее решение направленное на охрану жизни и здоровья людей.

      О качестве воды в дальнейшем и возможности купания будет сообщено дополнительно по результатам лабораторных исследований.

      Как оценить профессионализм врача? Шесть советов от Александра Мясникова

      Чтобы сохранить здоровье, важно вовремя попасть в руки хорошего врача. Врач-кардиолог, ведущий телепрограммы «О самом главном» Александр Мясников рассказывает, от каких докторов лучше держаться подальше.

      В идеале у каждого должен быть хотя бы один врач, а лучше несколько, в которых вы уверены на 100 процентов. Но найти профессионала в наше время задача непростая. Не спешите выполнять рекомендации врача, если видите его впервые. Постарайтесь сначала понять, можно ли ему доверить самое ценное, что у вас есть, – здоровье.

      Александр Мясников

      1. Хороший врач на первичном осмотре должен вас внимательно выслушать, найти нужные слова, чтобы вы сразу почувствовали некоторое облегчение. Если после разговора с ним вам не стало лучше, скорее всего это плохой доктор.

      2. Настоящий профессионал умеет разговорить больного, задать необходимые вопросы. Мой отец, он тоже был врачом, говорил: «Сбор анамнеза у пациента сродни беседе следователя с подозреваемым». Грамотно выстроенный сбор информации, четко поставленные вопросы, взвешенный анализ ответов позволяют врачу поставить правильный диагноз в 90% случаев. А дополнительные исследования нужны, чтобы подтвердить или опровергнуть установленный диагноз.

      3. Если доктор, едва выслушав ваши жалобы, отключается, начинает кивать, явно думая о чем-то своем, и спешит выписать вам назначение на анализы или УЗИ – это сигнал, что задерживаться у такого не стоит. Хороший врач не станет отправлять вас на зачастую ненужные исследования. Ведь большинство «находок» на УЗИ, КТ, МРТ, рентгене ложноположительные, то есть они выявляют некоторые отклонения, а как их интерпретировать и что с ними делать – непонятно. Кроме того, рентгенография и КТ очень негативно влияют на организм, их надо делать только в случае крайней необходимости.

      4. Хороший врач говорит пациенту правду, особенно если тому не требуется лечение. Ведь выгоднее назначить лекарства, процедуры и повторный прием. Осознанно сказать больному: «Вам не нужно это исследование», «вам не лекарство необходимо, а изменение образа жизни» – это требует больших знаний и ответственности.

      5. Хороший врач – и в бесплатной поликлинике, и в частной платной клинике – обязан думать о том, как сберечь ваши деньги. И если вы хотя бы раз заплатили ему за прием, он должен быть доступен для пациента круглосуточно, чтобы в случае необходимости вы не остались один на один со своими проблемами. Это его врачебный долг!

      6. Если врач говорит о вреде прививок, от такого надо бежать сразу. Некоторые доктора из лучших побуждений предлагают сдать анализы перед вакцинацией. Но, на мой взгляд, делать это бессмысленно. Потому что все равно есть 0,0000000000001% шанса получить осложнение – и обследование не убережет. Но сомневаться в прививках не надо, их делать необходимо! Помимо личной защиты вас и ваших детей, прививка – это еще и ваш гражданский долг. С точки зрения бактерий мы – «стадо». Чтобы прервать циркуляцию инфекционных болезней, любое стадо должно быть привито минимум на 70%. Мы сильно снизили этот порог, а теперь удивляемся вспышке онкологических заболеваний. Онкология в 20% случаев является последствием инфекционных болезней! Вакцинация может предотвратить многие из них, такие как рак печени, желудка, гортани, шейки матки. Риск онкологии у инфицированных туберкулезом в 4 раза выше, чем у здорового человека.

      Компетенция врача вызывает сомнения:

      • Если при температуре менее 38°С – вкупе с насморком, кашлем, головной болью и ломотой во всем теле – он назначает антибиотики. При вирусной инфекции, а также простуде, ОРЗ, гриппе они абсолютно бесполезны.
      • Если он рекомендует иммуностимуляторы и долго рассказывает про нарушенный у вас иммунитет. Практически все иммуномодуляторы – это пустая трата денег. Единственный и лучший иммуностимулятор – здоровый образ жизни.
      • Если он назначает пожилому человеку, страдающему болезнью сердца, нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, напроксен, индометацин и другие, которые могут спровоцировать инфаркт или гипертонический криз.
      • Если он прописывает вам лекарства с сомнительной эффективностью. К ним относятся многие сосудистые препараты (церебролизин, глицин, мексидол, актовегин и т.д.), гепатопротекторы (для очищения печени) и уже упомянутые иммуностимуляторы.
      • Если он назначает беременной женщине поливитамины, не предупредив, что витамин А в больших дозах вреден и даже опасен для плода.
      • Если при гипертонии (повышении артериального давления) он предложит вам пройти курс внутримышечных инъекций или капельниц. С ними надо быть аккуратнее!
      • Если при жалобе на боли в области грудины при ходьбе он пропишет вам валокордин (корвалол), отпустит вас на все четыре стороны и скажет прийти через месяц.
      • Если он говорит, что миома матки, липомы и полипы в носу могут перерождаться в рак. Чушь!
      • Если при неосложненной грыже межпозвоночного диска он предложит хирургическую операцию и будет настаивать на этом.
      • Если он диагностирует у вас повышение внутричерепного давления и предложит лечение, не назначив исследование глазного дна.

      Смотрите еще:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *