Сколько пить аскорбиновой кислоты при простуде. ВИКС АКТИВ СИМПТОМАКС (VICKS ACTIVE SYMPTOMAX)

Содержание:

ВИКС АКТИВ СИМПТОМАКС (VICKS ACTIVE SYMPTOMAX)

порошок для орального раствора саше, со вкусом лимона, № 5, № 10

Парацетамол 1000 мг
Фенилэфрина гидрохлорид 12,2 мг

№ UA/10925/01/01 от 04.09.2019 до 04.09.2020 Без рецепта C

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

В справочнике «Компендиум» 2019 года по препарату ВИКС АКТИВ СИМПТОМАКС (VICKS ACTIVE SYMPTOMAX) была представлена следующая информация

пор. д/оральн. р-ра саше, со вкусом лимона, № 5, № 10
Парацетамол 1000 мг
Фенилэфрина гидрохлорид 12,2 мг

фармакодинамика . Парацетамол оказывает болеутоляющее, слабое противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое происходит главным образом благодаря ингибированию синтеза простагландинов в ЦНС.
Фенилэфрина гидрохлорид — синтетическое адреномиметическое средство с минимальной центральной активностью, стимулирующее ?-адренорецепторы. Он является противоотечным средством и действует путем сужения сосудов, уменьшая отеки, в частности отеки слизистой оболочки носа и придаточных пазух, и таким образом уменьшает заложенность носа.
Фармакокинетика. Парацетамол быстро и полностью всасывается преимущественно в тонком кишечнике, Cmax в плазме крови достигается через 15–20 мин после перорального приема. Системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом и в зависимости от дозы составляет 70–90%. Быстро и широко распределяется в организме, Т? из плазмы крови составляет около 2 ч. Основными метаболитами являются глюкуронидные и сульфатные конъюгаты (>80%), которые выводятся с мочой.
Фенилэфрина гидрохлорид быстро всасывается в пищеварительном тракте. Пресистемный метаболизм высок и составляет около 60%, в результате чего системная доступность составляет около 40%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч, Т? из плазмы крови составляет 2–3 ч. При пероральном применении в качестве средства против заложенности носа фенилэфрин обычно следует применять с интервалом 4–6 ч.

симптоматическое лечение при простуде и гриппе (головная боль, боль и ломота в теле, боль в горле, заложенность носа и повышенная температура тела).

для внутреннего применения.
Растворить содержимое 1 саше в стандартной чашке (250 мл) горячей, но не кипящей воды. Принимать в теплом виде. Учитывая наличие в составе препарата аскорбиновой кислоты, не рекомендуется после его применения употреблять щелочную минеральную воду.
Взрослые: 1 саше на прием. В случае необходимости применение можно повторять каждые 4–6 ч.
Дети в возрасте от 15 лет: 1 саше на прием. В случае необходимости применение можно повторять каждые 6 ч.
Пациенты пожилого возраста: нет необходимости в специальной коррекции доз.
Максимальная суточная доза составляет 4 саше.
Курс лечения должен продолжаться не более 3–5 дней. Если симптомы заболевания не исчезают, следует обратиться к врачу.

гиперчувствительность к парацетамолу или к любому другому компоненту препарата.
Тяжелая ИБС, АГ. Сахарный диабет. Закрытоугольная глаукома. Тяжелый гипертиреоз, гипертрофия предстательной железы. Задержка мочеиспускания. Феохромоцитома.
Алкоголизм. Острый гепатит. Панкреатит. Тяжелое нарушение функции печени. Нарушение функции почек.
Пациентам, принимающим ингибиторы МАО (или в течение 2 нед после прекращения такого лечения), трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, блокаторы ?-адренорецепторов и другие симпатомиметики.
Фенилкетонурия. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит. Врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, выраженная анемия, лейкопения.

прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения побочных реакций.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце), гемолитическая анемия. При длительном применении в дозах, превышающих терапевтические, отмечали апластическую анемию, панцитопению, тромбоцитопению, которая может вызвать носовые кровотечения и/или кровоточивость десен, кровоподтеки, лейкопению, нейтропению, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: анафилаксия, реакции гиперчувствительности, включая зуд, высыпания на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованные, эритематозные высыпания, крапивница), отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: вертиго (головокружение), головокружение, раздражительность, головная боль, психомоторное возбуждение, нарушение ориентации, бессонница, неугомонность, нарушение сознания, нервозность, тремор и тревожность (обычно развиваются при приеме высоких доз), повышенная возбудимость.
Со стороны органа зрения: боль в глазах, жжение в глазах, нечеткость зрения, светобоязнь, острая закрытоугольная глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, боль в сердце, одышка, ощущение усиленного сердцебиения, повышение АД, аритмия.
Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, боль в эпигастрии.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, возможно развитие гипогликемической комы.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, затрудненное мочеиспускание.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
Побочные реакции, которые могут быть обусловлены наличием в составе препарата аскорбиновой кислоты
Со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, почечная недостаточность.
Со стороны кожи: экзема.
Со стороны эндокринной системы: нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: дистрофия миокарда.
Со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны нервной системы: нарушение сна, ощущение жара, повышенная утомляемость.
Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

не применять с другими препаратами, содержащими парацетамол. Не принимать вместе с алкоголем.
Парацетамол следует осторожностью применять у пациентов, которые принимают гепатотоксичные лекарственные средства, препараты наперстянки, метилдопу или другие антигипертензивные средства; с хроническим недоеданием (низкий уровень печеночного глутатиона), феноменом Рейно, БА, гранулоцитопенией, аритмиями, хроническими болезнями легких.
Необходимо посоветоваться с врачом относительно возможности применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени. Применение парацетамола у больных с нарушенной функцией печени и пациентов, которые получают длительную терапию высокими дозами парацетамола, требует регулярного мониторинга функции печени.
Следует учитывать, что у больных с алкогольным поражением печени повышается риск гепатотоксического действия парацетамола.
Препараты, содержащие симпатомиметики, могут действовать как церебральные стимуляторы, которые вызывают бессонницу, нервозность, гиперпирексию, тремор и эпилептиформные судороги.
Одновременное применение с галогенизированными анестетиками, такими как хлороформ, циклопропан, галотан, энфлуран или изофлуран, может вызвать или ухудшить желудочковую аритмию.
Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.
Не превышать рекомендованные дозы, особенно у пациентов с повышенным свертыванием крови.
Перед началом лечения следует убедиться, что препараты, в состав которых входят симпатомиметики, не следует применять одновременно несколькими путями, то есть внутрь и местно (препараты для носа, ушей и глаз).
Вспомогательные вещества. Аскорбиновая кислота. В одном саше препарата содержится 100 мг аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ. Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах, ахилии.
Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется принимать препарат в конце дня.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с заболеваниями крови. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует принимать аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Сахароза . Суточная доза препарата содержит 7,75 г сахарозы. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.
Аспартам . Препарат содержит аспартам (Е951) — источник фенилаланина, что эквивалентно 14 мг/единицу дозировки. Может быть вредным для больных фенилкетонурией.
Натрий . Препарат содержит 118 мг натрия/дозу. Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, которые придерживаются натрий-контролируемой диеты.
Применение в период беременности или кормления грудью. Не следует применять в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
Дети. Применяют у детей в возрасте от 15 лет. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 15 лет, кроме случаев назначения врачом.

метоклопрамид или домперидон могут повысить скорость всасывания парацетамола, а колестирамин снижает всасывание парацетамола.
Перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, проявляющие антикоагулянтный эффект. При длительном регулярном применении парацетамола может усиливаться антикоагулянтое действие варфарина и других кумаринов с повышением риска кровотечения; периодическое применение не оказывает значительного влияния.
Парацетамол повышает уровни ацетилсалициловой кислоты и хлорамфеникола в плазме крови. В связи с повышенным риском нарушения функции почек, подобным возникающему в результате применения НПВП, возможно лишь кратковременное применение одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
Пробенецид ингибирует связывание парацетамола с глюкуроновой кислотой и таким образом приводит к снижению клиренса парацетамола почти вдвое. При одновременном применении пробенецида дозу парацетамола необходимо снизить.
Одновременное применение парацетамола и азидодеокситимидина (АЗТ) (зидовудин) повышает риск возникновения нейтропении. Таким образом, одновременное применение парацетамола и АЗТ необходимо осуществлять под наблюдением врача.
Барбитураты уменьшают выраженность жаропонижающего эффекта парацетамола.
Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения парацетамола в гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами повышается токсическое влияние препаратов на печень.
Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.
Фенилэфрин может вступать во взаимодействие с другими симпатомиметиками, сосудорасширяющими средствами, вызывая побочные эффекты.
Фенилэфрин может снижать эффективность блокаторов ?-адренорецепторов, метилдопы и резерпина. Одновременное применение фенилэфрина с данным лекарственными средствами может привести к развитию гипертензивного криза. Заболевания, при которых применяются данные лекарственные средства, являются противопоказанием для применения этого препарата.
Ингибиторы МАО усиливают эффекты фенилэфрина. Одновременное применение фенилэфрина с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами может привести к развитию гипертензивного криза. Фенилэфрин может усиливать антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов.
Одновременное применение с алкалоидами спорыньи (эрготамин, метисергид) повышает риск эрготизма.
Лекарственные средства, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, такие как алкоголь, барбитураты и трициклические антидепрессанты, могут повышать гепатотоксичность парацетамола, особенно после передозировки. Не следует применять у пациентов во время лечения ингибиторами МАО или в течение 14 дней после прекращения такого лечения.
Этот препарат может повышать вероятность возникновения аритмий у пациентов, принимающих препараты наперстянки. Может усиливать сердечно-сосудистые эффекты других симпатомиметических аминов (деконгестанты).
Из-за наличия в составе аскорбиновой кислоты препарат снижает токсичность сульфаниламидных препаратов, уменьшает выраженность действия гепарина и непрямых антикоагулянтов, способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина и тетрациклина, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск возникновения кристаллурии).
Применение пероральных контрацептивов, употребление соков, щелочного питья снижают уровень витамина С в организме.
Витамин С в комбинации с дефероксамином повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Поэтому препарат можно принимать только через 2 ч после инъекции дефероксамина.
Витамин С повышает общий клиренс этилового спирта.
При значительном превышении рекомендуемых доз препарат может снижать эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушать выделение мексилетина почками, тормозить реакцию дисульфирам — алкоголь у лиц, которые лечатся дисульфирамом.

парацетамол . Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли ?10 г парацетамола, и у детей, которые приняли >150 мг/кг массы тела. Применение ?5 г парацетамола может привести к поражению печени, если пациент проходит длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем обычным или другими препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты; постоянно употребляет алкоголь или есть подозрение на наличие глутатионового истощения, например, при нарушении режима питания, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, голодании, кахексии.
Симптомами передозировки при применении парацетамола в течение первых 24 ч являются бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Поражение печени может наступить через 12–48 ч после приема. Могут отмечать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияния, гипогликемии, отека головного мозга и летального исхода. ОПН с острым тубулярным некрозом, на которую указывает боль в пояснице, гематурия и протеинурия, могут развиться даже при отсутствии тяжелого повреждения печени. Выявляли случаи возникновения сердечной аритмии и панкреатита.
При длительном применении препарата в высоких дозах со стороны органов кроветворения могут развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме высоких доз со стороны ЦНС — головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).
Другие симптомы могут включать депрессию, сердечно-сосудистые нарушения и поражения почек.
Лечение . При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 ч. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4 ч или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеином может быть применено в течение 24 ч после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8 ч после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту в/в следует вводить N-ацетилцистеин, согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты можно применять метионин перорально как соответствующую альтернативу в отдаленных районах вне больницы.
Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема следует осуществлять под наблюдением специалиста по лечению отравлений или нарушения функции печени.
Фенилэфрина гидрохлорид . Симптомы: головная боль (может быть симптомом АГ), судороги, пальпитация, ощущение усиленного сердцебиения, рвота. Признаки тяжелой передозировки фенилэфрина включают гемодинамические изменения и сердечно-сосудистую недостаточность с угнетением дыхания.
Терапия включает раннее промывание желудка, а также симптоматические и поддерживающие мероприятия. Гипертензивные эффекты можно лечить с помощью блокаторов альфа-адренорецепторов.
Симптомы передозировки аскорбиновой кислоты включают тошноту, рвоту, вздутие и боль в животе, зуд, высыпания на коже, повышение возбудимости и усиление возможных побочных реакций, описанных в разделе ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.
При длительном применении в высоких дозах возможны угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), поэтому необходимо контролировать ее функцию; развитие цистита; ускорение образования конкрементов (уратов, оксалатов).
При применении аскорбиновой кислоты в дозе 1 г/сут возможны раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, обострение мочекаменной болезни, поэтому противопоказано превышать рекомендованные дозы препарата. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении ее в высоких дозах необходимо контролировать функцию почек и уровень АД.
Лечение: промывание желудка, щелочное питье, прием активированного угля или других сорбентов, симптоматическая терапия.

при температуре не выше 25 °C.
ІИнформация о лекарственном средстве для специалистов здравоохранения.

Добавить свой Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

АСПИРИН ® C (ASPIRIN ® C)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки шипучие, № 10

Кислота ацетилсалициловая 400 мг
Кислота аскорбиновая (витамин С) 240 мг

Прочие ингредиенты: натрия дигидроцитрат, натрия гидрокарбонат, кислота лимонная безводная, натрия карбонат безводный.

№ UA/4398/01/01 от 16.03.2019 до 16.03.2021 Без рецепта A

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика . Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВП, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты заключается в необратимой инактивации фермента ЦОГ, играющего важную роль в синтезе простагландинов.

При пероральном приеме в дозах 0,3–1 г ацетилсалициловую кислоту применяют для уменьшения выраженности боли и состояний, сопровождающихся лихорадкой, таких как простуда, для снижения температуры тела и уменьшения боли в суставах и мышцах.

Ацетилсалициловая кислота угнетает агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2.

Водорастворимый витамин аскорбиновая кислота является частью защитной системы организма от радикалов кислорода и других окислителей эндогенного и экзогенного происхождения, которые играют особую роль в воспалительных процессах и функционировании лейкоцитов.

Результаты исследований in vitro и ex vivo показали, что аскорбиновая кислота оказывает положительное действие на лейкоцитарный иммунный ответ у человека.

Аскорбиновая кислота необходима для синтеза внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена отвечают за целостность стенок капилляров и таким образом уменьшают проницаемость сосудов.

Добавление аскорбиновой кислоты к ацетилсалициловой кислоте снижает показатели повреждения ЖКТ и окислительный стресс. Эти преимущества, возможно, являются результатом улучшения профиля переносимости комбинации ацетилсалициловой кислоты с аскорбиновой кислотой по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, которая применяется отдельно.

Фармакокинетика . После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Во время и после абсорбции она трансформируется в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Cmax ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10–20 минут, салицилатов — через 20–120 минут соответственно.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. T? зависит от дозы и увеличивается от 2–3 ч при применении в низких дозах до 15 ч — при применении в высоких дозах.

Салициловая кислота и ее метаболиты выделяются из организма преимущественно почками.

После перорального применения аскорбиновая кислота абсорбируется в кишечнике Na + -зависимой активной транспортной системой, наиболее активно — в проксимальном отделе кишечника. Абсорбция непропорциональна дозе. При повышении суточной пероральной дозы аскорбиновой кислоты ее концентрация в плазме крови и других жидкостях организма не повышается пропорционально, а имеет тенденцию приближаться к верхней границе.

Аскорбиновая кислота фильтруется клубочковой системой почек и реабсорбируется проксимальными канальцами под действием активного Na + -зависимого процесса. Основные метаболиты выводятся с мочой в виде оксалатов и дикетогулоновой кислоты.

незначительная или умеренная боль, такая как головная боль, зубная боль, периодические боли у женщин, болевые симптомы, связанные с простудой (например головная боль, боль в горле, боль в конечностях).

препарат Аспирин ® С принимают перорально после еды. Шипучие таблетки растворяют в стакане воды непосредственно перед приемом. Дозу препарата рассчитывают по ацетилсалициловой кислоте.

Аспирин ® С нельзя принимать дольше 3–5 дней без консультации врача.

Взрослые и дети в возрасте с 15 лет . 1–2 шипучие таблетки как однократная доза. Повторный прием возможен через 4–8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 таблеток (4 г).

Предостережение . Для больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек следует снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам, аскорбиновой кислоте или любому компоненту препарата. БА, вызванная применением салицилатов или других НПВП в анамнезе. Острые желудочно-кишечные язвы. Геморрагический диатез. Тяжелые заболевания почек; выраженная почечная недостаточность. Мочекаменная болезнь. Выраженная печеночная недостаточность. Выраженная сердечная недостаточность. Склонность к тромбозам, тромбофлебит. Сахарный диабет. Комбинация с метотрексатом в дозировании ?15 мг/нед (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

желудочно-кишечные нарушения: диспепсия, боль в эпигастральной области и боль в животе, изжога, диарея, тошнота, рвота, спазмы желудка; в отдельных случаях — воспаления ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут в единичных случаях приводить к желудочно-кишечным кровотечениям и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями; редко — транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.

Система крови и лимфатическая система. Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения: периоперационные кровотечения, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как желудочно-кишечные кровотечения и церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой АГ и/или при одновременном применении антикоагулянтов), которые в отдельных случаях могут потенциально угрожать жизни.

Кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия. У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы тяжелой степени сообщалось о гемолизе и развитии гемолитической анемии.

Иммунная система: у пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатам возможно развитие аллергических реакций, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, зуд, экзема, ринит, заложенность носа, снижение АД. Очень редко наблюдали тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, и некардиогенный отек легких.

У больных БА возможно повышение частоты возникновения бронхоспазма, аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, дыхательную систему, ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Нервная система: головная боль, головокружение, ухудшение слуха; звон в ушах и спутанность сознания, что может свидетельствовать о передозировке. Нарушения сна.

Другие: ощущение жара.

При продолжительном применении в высоких дозах возможны: повреждение гломерулярного аппарата почек, образование уратных и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность; повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до развития сахарного диабета; дистрофия миокарда; тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия; снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД), у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолиз эритроцитов; дисбактериоз ротовой полости; нарушение обмена цинка, меди.

препарат применяют с осторожностью при гиперчувствительности к анальгезирующим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при аллергии на другие вещества; желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе; одновременном применении антикоагулянтов; нарушениях функции почек или нарушениях кровообращения (например заболевания сосудов почек, застойная сердечная недостаточность, дегидратация, массивные хирургические вмешательства, сепсис или значительные кровопотери), поскольку ацетилсалициловая кислота может дополнительно повышать риск повреждения почек и приводить к ОПН; нарушениях функции печени.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с БА, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком и полипозом слизистой оболочки носа, а также при их комбинации с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения препаратом возможно развитие бронхоспазма, приступа БА или других реакций гиперчувствительности.

В силу своего эффекта подавления агрегации тромбоцитов, который длится до нескольких суток после применения ацетилсалициловой кислоты, препарат может повышать склонность к кровотечениям во время и после хирургических операций (включая небольшие операции, например удаление зубов).

При применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов, у которых снижено выведение мочевой кислоты.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию. Факторами, повышающими риск гемолиза, является, например, применение высоких доз, лихорадка или острые инфекции.

Длительное применение анальгетиков может приводить к появлению головной боли.

Частый прием обезболивающих средств может вызвать временное нарушение работы почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия). Риск особенно высок, когда одновременно применяют несколько различных анальгетиков.

1 шипучая таблетка Аспирин ® С содержит 466,4 мг натрия, что следует учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением натрия.

У пациентов, склонных к кальций-оксалатному нефролитиазу, или с почечнокаменной болезнью, которая рецидивирует, аскорбиновую кислоту следует применять с осторожностью.

При приеме препарата в высоких дозах и продолжительном лечении необходимо контролировать функцию почек и уровень АД, а также функцию поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями почек легкой и умеренной степени в анамнезе. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Одновременный прием препарата со щелочным питьем, фруктовыми или овощными соками уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при дискинезии кишечника, энтерите и ахилии. Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и т.п. Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, препарат не рекомендуют принимать в конце дня. Продолжительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может ускорять ее собственный метаболизм, из-за чего после отмены лечения вероятно возникновение парадоксального гиповитаминоза. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту и витамин С. С осторожностью необходимо применять препарат при полицитемии, лейкемии. Могут быть ложноотрицательными результаты исследования наличия скрытой крови в кале.

Период беременности и кормления грудью. Беременность . Препарат можно применять в период беременности только в случае, когда другие лекарственные средства неэффективны и только после оценки соотношения риск/польза.

Угнетение синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным, связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.

Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не являются последовательными, однако повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния на ранних сроках беременности (1–4-й месяц) с участием примерно 14 800 пар женщина—ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.

В I и II триместр беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. У женщин, которые предположительно могут быть беременными, или в I и II триместр беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения как можно короче.

В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидрамнионом.
  • На женщину и плод в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять таким образом:

  • возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после очень низких доз;
  • торможение сокращений матки, что может привести к задержке или увеличению продолжительности родов.
  • Принимая во внимание изложенное выше, ацетилсалициловая кислота противопоказана в III триместр беременности.

    Фертильность . Существуют определенные данные, что препараты, подавляющие синтез простагландинов, могут нарушать репродуктивную функцию у женщин из-за влияния на овуляцию. Это явление носит обратимый характер и исчезает после отмены лечения.

    Кормление грудью . Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поэтому их применение возможно в период кормления грудью. Но благодаря тому, что в составе препарата присутствует аскорбиновая кислота, следует воздержаться от приема препарата в период кормления грудью, поскольку аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.

    Дети . Препарат применяют у детей в возрасте с 15 лет. Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с ОРВИ, которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела без консультации врача. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но угрожающим жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Риск может быть повышен, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются продолжительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами . Не отмечена.

    противопоказанные комбинации . Применение метотрексата в дозах ?15 мг/неделю повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).

    Комбинации, которые следует применять с осторожностью. При применении метотрексата в дозах ® C и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.

    Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижается выведение мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

    При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

    При одновременном применении кислоты ацетилсалициловой в высоких дозах и пероральных антидиабетических препаратов группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних ввиду гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с протеинами плазмы крови.

    Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают клубочковую фильтрацию благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

    Системные ГКС (исключая гидрокортизон, который применяется для заместительной терапии при болезни Аддисона), в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения, а также повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

    Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилатирующих простагландинов и снижения гипотензивного эффекта.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ ввиду возможного синергизма.

    При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность последней.

    Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки ЖКТ и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

    Аскорбиновая кислота уменьшает токсичность сульфаниламидных препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина, этинилэстрадиола, алюминия (необходимо учитывать при одновременном применении с антацидами, содержащими алюминий); усиливает побочные эффекты салицилатов (риск возникновения кристаллурии). Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при продолжительном применении уменьшают запасы витамина С в организме. При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина; в высоких дозах — повышает выделение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Аскорбиновая кислота снижает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Прием аскорбиновой кислоты одновременно с дефероксамином повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации кровообращения. Аскорбиновую кислоту можно принимать через 2 ч после инъекции дефероксамина. В высоких дозах аскорбиновая кислота влияет на резорбцию витамина В12. Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышается риск формирования оксалатных конкрементов.

    передозировка салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, которая возникла вследствие продолжительной терапии (применение в дозе >100 мг/кг/сут более 2 дней может быть причиной токсических эффектов), а также из-за острой интоксикации, которая может угрожать жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, например случайное применение детьми или непредвиденная передозировка.

    Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренную хроническую интоксикацию, вызванную салицилатами, или салицилизм отмечают, как правило, только после повторного приема в высоких дозах.

    Симптомы . Головокружение, звон в ушах, глухота, гипергидроз, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах могут отмечать при концентрации салицилатов в плазме крови >150–300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции выявляют при концентрации салицилатов в плазме крови >300 мкг/мл.

    Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который зависит от возраста пациента и тяжести интоксикации. У детей наиболее характерным проявлением является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния нельзя оценить только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

    В силу сложных патофизиологических эффектов признаками и симптомами отравления салицилатами могут быть:

    Интоксикация от слабой до умеренной — тахипноэ, гиперпноэ, дыхательный алкалоз. Потливость, тошнота и рвота.

    Интоксикация от умеренной до тяжелой — респираторный алкалоз, который сопровождается компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия. Со стороны дыхательной системы: от гиперпноэ, некардиогенного отека легких до остановки дыхания и асфиксии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: от аритмии, артериальной гипотензии к остановке сердца. Также наблюдается дегидратация, олигоурия до почечной недостаточности; нарушения метаболизма глюкозы, кетоз; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические изменения — от угнетения тромбоцитов до коагулопатий. Со стороны нервной системы: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС, проявляется в виде сонливости, угнетение сознания вплоть до развития комы и судорог.

    Со стороны лабораторных и других показателей: алкалемия, алкалурия, ацидемия, ацидурия, изменения АД, изменения на ЭКГ, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения функции почек, гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел, гипопротромбинемия.

    Передозировка аскорбиновой кислоты . Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой.

    В литературе сообщалось об острой и хронической передозировке, вызванной аскорбиновой кислотой. У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы передозировка аскорбиновой кислоты может вызвать окислительный гемолиз, ДВС-синдром и значительное повышение уровня оксалатов в сыворотке крови и моче. Установлено, что повышенный уровень оксалатов приводит к отложению кальция у больных, находящихся на диализе. Кроме того, есть несколько сообщений о том, что высокие дозы витамина C как при пероральном, так и при в/в применении могут провоцировать образование кальций-оксалатных конкрементов в почках, развитие кальций-оксалатной кристаллурии у подверженных повышенной кристаллизации солей пациентов, развитие тубулоинтерстициальной нефропатии, а также ОПН из-за камнеобразования в почках.

    При длительном применении витамина С в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней.

    Применение витамина С в высоких дозах может привести к рвоте, тошноте или диарее, которые исчезают после его отмены.

    Лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении (промывание желудка, применение активированного угля, форсированный диурез). Все меры должны быть направлены на ускорение выведения препарата и восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение р-ров электролитов. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ.

    Как принимать фолиевую кислоту — инструкция. Суточная дозировка фолиевой кислоты для мужчин и женщин. Дефицит фолиевой кислоты: чем он опасен? Суточная норма фолиевой кислоты для женщин

    Фолиевую кислоту назначают для лечения заболеваний кожи и нервной системы, женщинам она нужна при беременности, мужчинам необходима для сперматогенеза. О том, как правильно пить препараты с фолиевой кислотой, и когда необходимо ее принимать, предлагаем узнать из данной статьи.

    Фолиевая кислота (витамин В9)- это водорастворимое соединение, которое прекрасно усваивается в желудке. Причем, синтетическое соединение, которое содержится в таблетках, усваивается даже лучше, чем природные фолаты.

    О роли фолиевой кислоты для организма человека, дефиците и избытке вещества читайте в статье .

    Синтетический фолат включают практически во все витаминно-минеральные комплексы, но в незначительных концентрациях. Чтобы организму получить нужное количество этого соединения, необходимо принимать В9 в виде монопрепаратов или в сочетании с , .

    Монопрепараты фолиевой кислоты – лучший способ пополнения запасов фолатов в организме.

    Самые удобные расфасовки – таблетки «9 месяцев фолиевая кислота», «Мамифол», «Йодилайф», «Фолибер». В них находится 0, 4 мг В9, ч то удобно для приема в указанной дозе при беременности и при планировании беременности.

    В препарате Гино –Тардиферон каждая таблетка содержит 0,35 мг витамина в комбинации с двухвалентным железом. Эта дозировка несколько меньше рекомендованной ВОЗ при планировании беременности 0,4 мг, но выше, чем для взрослых, составляющей 0,17 мг.

    В других препаратах витамин содержится в лекарственных дозировках, превышающих профилактические дозы:

  • Фолацин – 5 мг в таблетке;
  • Фолиевая кислота – расфасовка у разных производителей от 1 мг до 5 мг;
  • Фолиевая кислота с витаминами В6, В12 – 0,6 мг;
  • Аскофол – 0,8 мг;
  • Актиферрин Композитум – 0,5 мг;
  • Триовит Кардио – 0,5 мг;
  • Ферретаб комп. – 0, 54 мг;
  • Ангиовит – 5 мг;
  • Ферро-Фольгамма – 5 мг.
  • Особенности приема фолиевой кислоты

    Удобнее принимать таблетки, в которых содержится В9 в назначенной дозировке. Но можно использовать и таблетки по 1 мг. Их довольно просто делить, а незначительное расхождение в дозе не оказывает негативного влияния на организм.

    Лучше пить фолиевую кислоту после приема пищи, а не до еды, так как в этом случае меньше раздражается слизистая желудка. Запивать таблетку нужно водой, а если случайно прием пропущен, то двойную дозу принимать не следует.

    Почему лучше принимать фолиевую кислоту после еды, а не пить ее до или во время еды?

    Прием фолиевой кислоты перед едой (а также и аскорбиновой, и ацетилсалициловой) повышает кислотность желудка. Прием таблеток В9 до еды у беременных при токсикозе может спровоцировать рвоту.

    При приеме таблеток В9 во время еды пища усваивается труднее. Так, фолиевая кислота образует нерастворимый комплекс с цинком, что затрудняет усвоение нутриентов.

    Как сочетать фолиевую кислоту с лекарствами

    Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность желудка (антациды), принимают спустя 2 часа после употребления витамина В9. К антацидам относятся препараты магния, кальция, алюминия – Ренни, пищевая сода, Тамс, оксид магния, Альфогель, Эндрюс антацид, Алмагель, Гастал.

    За 4-6 часов до приема таблеток В9 нужно употреблять холестирамин, или можно сделать это через час после приема. Нельзя одновременно с приемом препаратов с В9 лечиться неомицином, тетрациклином, полимексином, так как тогда снижается усвоение фолатов.

    Дополнительный прием фолатов в значительных суточных дозировках назначают для лечения:

  • заболеваний сердца — 0,8 мг;
  • шизофрении – до 20 мг;
  • гомоцистеинемии – 5 мг с В6 и В12;
  • мигрени – 5 мг;
  • остеопороза – 5 мг;
  • гемолитической анемии – до 5 мг;
  • преэклампсии – 5 мг;
  • рака толстой кишки, молочной железы – 0,4 мг.
  • В повышенных концентрациях требуются фолаты в пожилом возрасте. С годами ухудшается состояние зубного аппарата, и количество свежих овощей и фруктов в рационе уменьшается. А в переработанном виде пища содержит лишь 10-30 % от витамина В9, поступающего с продуктами в необработанном виде.

    Пожилым людям назначают фолаты:

  • при признаках снижения умственных способностей – до 0,8 мг;
  • дегенерации желтого пятна – 2,5 мг;
  • болезни Альцгеймера – 1 мг.
  • С использованием витамина В9 лечат больных, страдающих:

    • псориазом;
    • глютеновой болезнью;
    • серповидно-клеточной анемией;
    • язвенным колитом;
    • биполярными расстройствами;
    • раком легких;
    • болезнью Дауна;
    • болезнью Крона;
    • диареей;
    • эпилепсией;
    • трофическими хроническими кожными язвами;
    • депрессией;
    • гипертиреозом;
    • цингой;
    • парадонтозом.
    • Принимая витаминно-минеральные препараты, нельзя полагаться только на синтетические витамины. В рацион нужно обязательно вводить продукты, богатые натуральными природными фолатами. В каких продуктах они содержатся, рассказывается в статье .

      Елена У меня 7 недель беременности. Врач назначил фолиеву кислоту. Для чего она нужна и как ее принимать правильно?

      Фолиевую кислоту , или витамин В9, необходимо принимать всем женщинам, планирующим беременность, а также тем, кто уже находится в «интересном положении». Этот водорастворимый витамин принимает активное участие в фундаментальных процессах человеческого тела. Самостоятельно организм не способен вырабатывать эту кислоту, поэтому нужное ему количество витамина В9 можно получить только путем приема специальных препаратов. К сожалению, многие беременные женщины страдают недостатком фолиевой кислоты . Поэтому с целью устранения различных пороков развития плода врачи-акушеры рекомендуют будущим мамам принимать аптечные препараты, в которых содержится витамин В9. Особенно важно следовать данной рекомендации в первые три месяца беременности, когда происходит формирование нервной системы ребенка. Благодаря приему данного витамина риск развития внутриутробных патологий нервной трубки плода существенно снижается.

      Принимают фолиевую кислоту строго по назначению лечащего врача. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здоровья, суточная доза приема витамина В9 для беременных женщин составляет 400 мкг в сутки. Превышать прием дневной нормы фолиевой кислоты нельзя, поскольку это может привести к развитию аллергической реакции у будущей мамы. Следовательно, принимать препараты, содержащие витамин В9, следует строго по инструкции, обращая внимание на дозировку. После рождения ребенка прием фолиевой кислоты прекращать не стоит. Вместе с грудным молоком малыш будет получать то количество витамина, которое потребуется ему для правильного и полноценного дальнейшего развития.

      К слову, фолиевая кислота содержится в бобовых продуктах. Чтобы выносить и родить здорового полноценного ребенка, будущей маме стоит включить в свой ежедневный рацион питания фасоль, чечевицу, шпинат, спаржу. Однако прием аптечных препаратов, содержащих витамин В9, отменять не стоит, поскольку для обеспечения организма нужным количеством данного витамина одного только питания недостаточно.

      Что ребенок должен уметь в 2 года

      Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом — не разбрасывает еду и не обливается; может…

      Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

      Какую температуру надо сбивать у ребенка

      Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

      Как разбудить новорожденного для кормления

      Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…

      Витамин В9, необходимый организму для создания новых клеток и поддержания их здоровья, особенно на раннней стадии пренатального развития и в первые годы жизни.

      Фолиевая кислота принимает участие в обмене веществ, в производстве ДНК, играет важную роль в синтезе иммунных клеток крови, нормализует функцию пищеварительного тракта.

      Инструкция по применению:

      Для чего нужна фолиевая кислота

      Фолиевая кислота необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластови образования нормобластов. Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую. Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина.

      Поступление достаточного количества фолиевой кислоты необходимо для женщин детородного возраста. Кроме того, с дефицитом витамина В9 связаны задержка полового созревания у девочек и ранний климакс у женщин.

      Применение витамина В:

    • улучшает фертильность;
    • нормализует менструальный цикл;
    • препятствует остеопорозу;
    • сглаживает симптомы менопаузы;
    • повышает интеллектуальные способности;
    • улучшает шансы забеременеть.
    • Кроме того, фолиевая кислота незаменима для здоровья и красоты волос, кожи и ногтей : ее дефицит вызывает замедление роста волос и их выпадение, ногти становятся хрупкими, а на кожt появляются угри. Регулярное применение витамина В9 для женщин позволяет улучшить и внешний вид.

      Важна фолиевая кислота и для здоровья мужчин. В ходе исследований было доказано, что у мужчин, в питании которых есть продукты, богатые фолиевой кислотой, уровень «плохих» сперматозоидов значительно более низкий (примерно на 20-30%). Следовательно, у них гораздо выше шансы успешно зачать здоровых детей .

      По этой причине фолиевая кислота включена в состав витаминных комплексов для профилактики и лечения мужского бесплодия . Их применение позволяет существенно гормональный фон и кровообращение, а также увеличить количество и качество спермы. Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин — 700-1100 мкг в сутки.

      Для беременных женщин фолиевая кислота крайне необходима, поскольку она играет важную роль в развитии нервной трубки плода. При нормальном уровне витамина В9 снижается вероятность пороков развития у плода . Кроме того, она необходима для нормального роста и развития плаценты. Фолиевая кислота активно участвует в создании клеток ребенка , а также расходуется и на замену постоянно обновляющихся клеток материнского организма.

      Если в период беременности фолиевая кислота поступает в недостаточном количестве, у плода могут образоваться следующие дефекты:

    • мозговая грыжа;
    • отсутствие головного мозга;
    • расщепление позвоночника.
    • Также не исключена вероятность расщепления верхней губы и незаращения неба, развития пороков сердца и сосудистой системы.

      Сколько нужно беременной фолиевой кислоты, должен определить врач. Оптимальная суточная дозировка для беременных, у которых нет признаков дефицита витамина В9, 400 мкг. Однако, согласно инструкции, доза может варьироваться в пределах 100-800 мкг/сут.

      Поскольку наиболее опасным считается дефицит фолиевой кислоты на раннем сроке беременности, врачи советуют начинать прием препарата в течение 3 месяцев перед зачатием .

      Не менее важным считается продолжать прием препарата и во время лактации , поскольку у кормящей женщины потребность в витамине В9 зачастую даже выше, чем до беременности и на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

      В каких продуктах есть фолиевая кислота

      Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание .

      Продукты с богатым Инструкция по применению:м фолиевой кислоты:

    • зеленые овощи: салат, шпинат, брокколи;
    • помидоры;
    • морковь;
    • говяжья и баранья печень;
    • пивные дрожжи;
    • бобовые: соя;
    • свекла;
    • яйца;
    • орехи;
    • злаки.
    • Водорастворимый витамин В9 быстро используется и хорошо выводится из организма. При употреблении 1 микрограмма натурального фолата, содержащегося в пище, это количество приравнивается 0,6 микрограммам фолата, полученного при приеме синтетического витаминного препарата. Это связанно с низкой усвояемостью витамина В9 натурального происхождения.

      Фармакологические свойства

      Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме малабсорбции).

      Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30-60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидро-фолатредуктазы).

      Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде. Выводится с помощью гемодиализа.

      Показания к применению фолиевой кислоты

      Гипо- и авитаминоз В9:

    • несбалансированное питание;
    • парентеральное питание;
    • недоедание;
    • мегалобластная анемия;
    • макроцитарная анемия;
    • глоссит;
    • алкоголизм;
    • гемолитическая анемия;
    • интермиттирующая лихорадка;
    • гастрэктомия;
    • гемодиализ в течение длительного периода времени;
    • длительный стресс;
    • беременность;
    • период лактации.
    • с низкой массой тела;
    • находящиеся на грудном вскармливании;
    • получающие несбалансированные смеси или козье молоко.
    • Болезни ЖКТ и гепатобилиарной зоны:

    • тропическая спру;
    • глутеновая энтеропатия;
    • персистирующая диарея;
    • синдром мальабсорбции;
    • печеночная недостаточность;
    • алкогольный цирроз печени.
    • Одновременное применение:

    • анальгетиков в течение длительного периода времени;
    • противосудорожных лекарственных средств;
    • эритропоэтина;
    • эстрогенов;
    • сульфасалазина.

    Способ применения и дозы

    С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза):

    • взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней;
    • детям — в меньших дозах.
    • Для профилактики (исходя из суточной потребности):

    • взрослым назначают 150-200 мкг/сут;
    • детям до 3 лет – 25-50 мкг/сут;
    • детям 4-6 лет — 75 мкг/сут;
    • детям 7-10 лет — 100 мкг/сут;
    • при беременности — по 400 мкг/сут;
    • в период лактации — по 300 мкг/сут.
    • Особенности применения

      Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,4 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).
      Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.
      Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, холестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.
      Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
      При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12.

      Кожная сыпь; кожный зуд; бронхоспазм; эритема; гипертермия.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами

      Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы).
      Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
      Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
      С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
      Пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
      В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают.

      Гиперчувствительность, пернициозная анемия.

      Поступление в организм фолиевой кислоты свыше 5 мг в сутки, может стать причиной нарушений функции ЦНС и ЖКТ. У детей наблюдается повышенная возбудимость и расстройства пищеварения, а у взрослых могут появиться нарушения сна.

      Для нормальной работы организма человека необходимо употреблять витамины. При их недостатке начинаются болезни, самочувствие ухудшается, появляется хроническая усталость. Одним из требуемых организму витаминов является фолиевая кислота, которая незаменима в процессе кроветворения и влияет на продуктивную работу нервной системы и мозга.

      Фолиевая кислота – это водорастворимый витамин группы В. Получена впервые из листьев шпината. Поэтому название «фолиевая» расшифровывается как «листок» от латинского слова folium. Также ее называют витамином В9. Встречается в виде искусственно синтезированного вещества или натурально в пище.

      Витамин В9 – это абсолютно необходимый для здоровья человека элемент. Именно фолиевая кислота задействована в создании новых клеток крови. Является участником синтеза ДНК, РНК, аминокислот.

      Содействует росту крепких волос и ногтей, гарантирует стабильность нервной системы и продуктивную работу мозга, улучшает работоспособность сердца и пищеварительной системы. Принятие данной добавки содействует выработке специальных ферментов, благодаря которым происходит профилактика возникновения опухолей.

      С помощью витамина В9 выделяется серотонин («гормон радости»). При его дефиците у человека возникают депрессии и стрессы.

      Особенно необходим витамин В9 женщинам для улучшения внешнего вида и поддержания здоровья. По этой причине необходимо в ежедневное питание включать продукты, которые содержат фолиевую кислоту, и принимать витамины.

      Широко применяется витамин В9 и в косметологии. Для придания волосам здорового вида и увеличения роста добавку из ампул в жидком виде добавляют в маски и шампуни.

      Фармацевтические компании получают витамин В9 искусственным путем и выпускают в виде таблеток, порошка, ампул.

      Дозировка таблетки или порошка стандартно 1 мг. В ампулах он подходит для инъекций или косметических процедур. Также витамин В9 может входить в состав комплексных витаминов.

      Как принимать фолиевую кислоту: инструкция

      Дневная норма принятия добавки индивидуальна и находится в зависимости от различных факторов. Рациональная доза для взрослого человека — это 2-5 мг в сутки. Для обеспечения здорового образ жизни следует принимать минимальную норму.

      Но при повышенной интеллектуальной и физической нагрузке, напряженном состоянии или заболевании надо повысить дозу. В период беременности и лактации дозировка приема витамина В9 также увеличивается. Все нормы индивидуально должен устанавливать врач.

    • грудным детям – 0,25-0,45 мг;
    • детям в возрасте до 14 лет – 0,5-1,5 мг;
    • детям от 14 лет и взрослым – 2-4 мг;
    • беременным девушкам – 4-8 мг;
    • кормящей маме – 2-4 мг.
    • Принимать препараты фолиевой кислоты необходимо во время или после еды. Детям необходимо растворять в воде таблетку. Курс лечения составляет обычно 60 дней.

      Важно ли принятие витамина В9 при планировании беременности?

      Как правило, девушки приступают к приему витаминов, находясь уже в интересном положении. Но предпочтительней заранее обеспокоиться о состоянии здоровья собственном и будущего ребенка.

      Основное условие полноценного формирования плода – это поступление необходимых элементов совместно с минералами и витаминами. Нехватка требуемых веществ может негативно отразиться на здоровье женщины в течение беременности. В особенности в первом триместре беременности, когда у будущего малыша формируются все органы.

      Женщины часто испытывают недостаток в витаминах. Для восполнения также требуется принятие фолиевой кислоты на этапе планирования беременности за 2-3 месяца до допустимой даты зачатия.

      Это поможет забеременеть как можно быстрее и избежать возникновения пороков развития плода. То, как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, мы выяснили выше.

      Его нехватка при планировании беременности может повлечь за собой следующие проблемы в будущем:

    • выкидыш;
    • замершая беременность;
    • отслоившаяся плацента;
    • аномалия яйцеклетки;
    • врожденные пороки малыша;
    • анемия и, следовательно, гипоксия плода.
    • Значимость приема добавки при беременности

      Прием витамина В9 играет немаловажную роль во время беременности. Формирование нервной системы плода, включая спинной и головной мозг, происходит при помощи фолиевой кислоты.

      В первые недели от зачатия у будущего ребенка закладываются и развиваются основные органы. О беременности девушка может еще не знать.

      По этой причине немаловажно приступить к употреблению витамина В9 до зачатия (в период планирования беременности) и продолжить вплоть до самых родов. Обязательно стоит осуществлять его прием женщинам, болеющим сахарным диабетом и эпилепсией.

      Болезни, которые могут возникнуть у ребенка при дефиците витамина В9 у беременной девушки:

    • анэнцефалия;
    • гидроцефалия;
    • порок сердца;
    • нарушение умственного развития;
    • расщепление позвоночника;
    • дефект «заячья губа» и др.
    • Для предотвращение таких негативных последствий необходимо употреблять продукты, которые содержат фолиевую кислоту и витамины В9 дозировкой до 8 мг.

      Сколько принимать фолиевой кислоты при беременности — точную норму назначит врач.

      А что делать мужчинам?

      Мужчины, особенно планирующие беременность вместе с супругой, обязаны понимать, что при недостатке в организме витамина В9 может совсем не произойти зачатие малыша. Фолиевая кислота положительно влияет на процесс оплодотворения, а именно:

    • увеличивает подвижность сперматозоидов;
    • сокращает количество низкокачественных сперматозоидов с различными дефектами;
    • уменьшает возможность возникновения генных мутаций у будущего ребенка;
    • повышает вероятность зачатия здорового и крепкого ребенка.
    • Представителям сильного пола настоятельно рекомендуется следить за наличием в своем рационе продуктов, содержащих витамин В9. Возможен также прием витамина В9 в виде таблеток или в составе витаминных комплексов.

      Ведь первое, что может дать собственному ребенку отец – качественные гены. О том, как правильно принимать фолиевую кислоту мужчине, вам подскажет врач.

      Юношам она нужна для правильного полового созревания. Ведь его нехватка порождает гормональный сбой. Необходимые гормоны возникают с опозданием.

      Это приводит к тому, что вторичные половые признаки появляются позже. У таких подростков наблюдается невнимательность, ухудшение памяти, пропадает аппетит, растут они медленнее, чем сверстники. В будущем у этих юношей будет слабое потомство.

      Все эти проблемы можно решить достаточно легко: стоит лишь полноценно питаться и следить за достаточным наличием витамина В9 в ежедневном рационе.

      Продукты, богатые фолиевой кислотой

      Употреблять в пищу продукты, содержащих витамин В9, необходимо ежедневно. Особенно в период планирования беременности. Перечень таких продуктов достаточно широк:

    • зелень листовая: шпинат, салат, петрушка, укроп, кинза, щавель, зеленый лук, сельдерей, спаржа;
    • крупы и злаки: гречка, овсянка, рис, изделия из цельнозерновой муки, дрожжи;
    • овощи и фрукты: капуста, свекла, помидоры, огурец, морковь, лук, тыква, дыня, персики, арбуз, цитрусовые;
    • орехи: грецкие, арахис, фундук, кешью, миндаль, фисташки;
    • семечки подсолнуха;
    • зеленый горошек, фасоль и бобовые культуры;
    • печень и почки, мясо, сыр, творог, кефир, молоко, куриные яйца;
    • морская рыба.
    • Во многих странах муку или рис специально обогащают фолиевой кислотой. При этом уменьшается количество детей, рожденных с аномалией развития.

      Необходимо отметить, что витамин В9 утрачивает полезные качества при термической обработке. По этой причине употреблять овощи, фрукты и зелень предпочтительнее в свежем виде. Приготовление мяса и рыбы лучше осуществлять на пару.

      Тем более в ходе переваривания пищи, под влиянием алкоголя, курения и некоторых медицинских препаратов, при патологиях в работе печени утрачивается примерно 50% этого ценного микроэлемента.

      Также установлено, что при здоровой микрофлоре кишечника витамин В9 может производиться внутри организма человека. Но обычно из-за приема антибиотиков нарушается деятельность этой микрофлоры.

      С целью её восстановления как можно больше употреблять кисломолочных продуктов и принимать препараты с бифидобактериями.

      Противопоказания и предостережения

      Переда началом принятия витамина В9 необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь фолиевая кислота, как и другие медицинские препараты, имеет противопоказания.

      Ее не надо принимать при:

    • недостатке или нарушенном всасывании витамина В12;
    • гемохроматозе;
    • индивидуальной непереносимости препарата;
    • гиперчувствительности к добавке.
    • При длительном приеме добавки необходимо также употреблять витамины Е и В12. Это необходимо для предотвращения повышения гомоцистеина, который влечет за собой ухудшения состояния стенок сосудов.

      Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость витамина В9 обычно выражается в виде аллергии. Поэтому перед назначением обязательно следует удостовериться в отсутствии аллергических реакций. Иначе могут появиться побочные действия (сыпь, отеки).

      Эффективность действия данного витамина снижает его прием вместе с анальгетиками, некоторыми противоопухолевыми лекарствами, антибиотиками, противосудорожными препаратами.

      Как повлияет на здоровье избыток или дефицит микроэлемента

      Недостаток витамина В9 способен повлиять на развитие различных болезней, так как он выполняет важную роль в функционировании организма человека.

      Признаки дефицита витамина В9:

      1. Нарушение работы пищеварительной системы: понижается кислотность желудочного сока, ухудшается аппетит, уменьшается выработка соляной кислоты (и соответственно всасывание полезных питательных веществ);
      2. Сбои в нервной системе. Проявляется в виде бессонницы, усталости, подавленности, рассеянности, слабости, раздражительности, неоправданном беспокойстве и чувстве страха;
      3. Проблемы во время беременности, что может повлиять на развитие плода;
      4. Кожные заболевания и преждевременное выпадение волос;
      5. Воспаления языка и слизистой губ;
      6. Нарушения в росте ребенка.

      Также у девушек, принимающих противозачаточные средства, часто наблюдается недостаток фолиевой кислоты. Поэтому очень важен прием витамина В9 для избежания вышеперечисленных проблем.

      Гиповитаминоз (переизбыток) витамина В9 может возникнуть в очень редких случаях. Возможен при превышении нормы приема медикаментозных препаратов с фолиевой кислотой. Последствия избытка витамина В9 – это излишняя возбудимость, проблемы со сном, нарушения в работе кишечника. В такой ситуации незамедлительно следует обратиться к врачу.

      Таким образом, прием данной добавки очень важен для здоровья человека. Положительно влияет на работу нервной системы, системы кровообращения и состав крови, пищеварительной системы.

      Незаменима добавка для женщин и мужчин в период планирования зачатия и непосредственно беременности. Поэтому необходимо следить за достаточным количеством принятия витамина В9 с пищей и витаминными комплексами.

      В следующем видео можно узнать еще дополнительную информацию о фолиевой кислоте.

      Витамин В 9 жизненно важен для человека. Его недостаточное поступление приводит к нарушениям иммунитета, патологиям нервной системы, малокровию, ухудшению функции органов пищеварения, выпадению волос, ломкости ногтей и болезням кожи. Препараты, содержащие его, назначаются для корректировки и профилактики различных состояний организма, на этапе планирования и в первые недели беременности. Когда необходима дополнительная , как принимать ее? Рассмотрим правила приема и дозировки.

      Синтетические формы витамина В9

      Загрязненная экология, нерегулярное питание, низкое качество продуктов могут привести к нехватке витамина В9 в организме. В таких случаях требуется дополнительный прием фолиевой кислоты в форме таблеток.

      Как принимать фолиевую кислоту, назначит лечащий доктор с учетом возраста и состояния здоровья пациентки. Дозировка может составлять от 2 до 4 мкг в сутки. Врач определит, сколько пить фолиевую кислоту по времени. Обычно таблетки начинают принимать за 4 недели до планируемой беременности.

      Это вещество принимает активное участие в формировании и функционировании нервной системы ребенка, в том числе спинного и головного мозга. Нехватка его в период созревания плода может вызвать гидроцефалию, «заячью губу», анэцефалию, патологии развития сердца, расщепление позвоночника. Витамин В9, применяемый профилактически, позволяет уменьшить вероятность развития таких осложнений. Будущим мамам рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых фолатами, и таблеток в дозе до 8 мкг в сутки. принимается весь первый триместр.

      Дозировка фолиевой кислоты для мужчин

      Дефицит витамина В9 вызывает ухудшение здоровья не только женщин, но и мужчин.

      Нехватка его может привести к:

    • уменьшению подвижности сперматозоидов;
    • снижению качества спермы и, следовательно, вероятности зачатия;
    • росту вероятности генетических патологий у ребенка.
    • Средняя профилактическая доза для будущего папы составляет 2-4 мкг в сутки, но дозировка препарата нуждается в уточнении у доктора.

      У подростков в результате дефицита этого вещества могут развиваться гормональные нарушения и запоздалое половое созревание. В результате замедляется рост, ухудшается память, нарушается аппетит. В случае появления таких признаков нужно обратиться к врачу, который проведет обследование. Если будет установлено, что причиной нарушений стала фолиевая кислота, точнее ее дефицит, врач определит необходимую дозировку и расскажет, как принимать ее.

      Прием препаратов в борьбе с лишним весом

      В качестве одного из средств в комплексной борьбе с лишним весом диетологи рекомендуют принимать витамин В9 в дополнительной дозировке. Это принесет ожидаемый эффект при условии правильного питания и регулярной физической нагрузки. Вещество способствует улучшению обмена веществ и быстрому расщеплению жира. Необходимость дополнительных препаратов фолиевой кислоты в таком случае, способ ее приема уточняют у диетолога. Бесконтрольное применение этого средства может нанести ущерб здоровью.

      Витамин В9 для улучшения состояния волос

      Если проблемы волос вызваны дефицитом этого элемента, для ускорения выздоровления рекомендуется принимать его перорально в таблетках и, кроме того, добавлять раствор в шампунь, бальзам и маски. Можно развести ампулу средства в банке шампуня или добавлять несколько капель порционно непосредственно перед применением. Продолжительность курса терапии зависит от выраженности проблемы. Например, при их выпадении понадобится несколько месяцев до появления результатов лечения. Но живыми и блестящими они станут уже через месяц регулярного ухода.

      Фолиевая кислота незаменима для здоровья. Дефицит ее приводит к плачевным последствиям. Однако бесконтрольный прием препарата, неправильно подобранная дозировка вредит организму. Только врач может назначать прием этого средства. Он же должен объяснить, как правильно пить его, пациенту.

      Смотрите еще:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *